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流行性感冒患兒采用奧司他韋與干擾素霧化吸入的療效

來源:原創論文網 添加時間:2019-07-12

  摘    要: 目的:探究小兒流行性感冒 (流感) 行奧司他韋與干擾素霧化吸入聯合治療的臨床效果。方法:擇取2018年5月~2018年12月期間某院兒科收治的150例流感患兒, 根據患兒入院時間先后順序分為兩組各75例。對照組行奧司他韋治療, 觀察組行奧司他韋與干擾素霧化吸入聯合治療, 比較兩組患者癥狀緩解時間、治療時間及給藥后不良反應情況。結果:觀察組患者發熱、咳嗽、咽喉腫痛、冷汗等癥狀的緩解時間短于對照組, 且上述各項癥狀的治療時間也短于對照組 (P<0.05) ;觀察組不良反應發生率為6.67%, 低于對照組的18.67% (P<0.05) 。結論:奧司他韋與干擾素霧化吸入聯合治療小兒流感可有效改善患兒臨床癥狀, 縮短治療時間并規避不良反應風險, 可見其治療效果理想, 值得在臨床中推廣。

  關鍵詞: 奧司他韋; 干擾素; 霧化給藥; 兒童流行性感冒;

  Abstract: Objective: To explore the efficacy of oseltamivir combined with interferon atomization in the treatment of infantile influenza. Methods: A total of 150 pediatric influenza patients admitted to a hospital from May 2018 to December 2018 were selected and divided into 2 groups with 75 cases in each group according to the time sequence of admission. The control group was treated with oseltamivir, while the observation group was treated with the combination of oseltamivir and interferon inhalation, and the symptom remission time, treatment time and adverse reactions after administration were compared between the two groups. Results: The remission time of fever, cough, sore throat, cold sweat and other symptoms in the observation group was shorter than that in the control group, and the treatment time of the above symptoms was also shorter than that in the control group (P<0.05) . The incidence of adverse reactions in the observation group was 6.67%, lower than the control group with 18.67% (P<0.05) . Conclusion: The combination of oseltamivir and interferon atomization can effectively improve the clinical symptoms, shorten the treatment time and avoid the risk of adverse reactions. It can be seen that its therapeutic effect is ideal and worth promoting in clinical practice.

  Keyword: oseltamivir; interferon; aerosolization; infantile influenza;

  流行性感冒在臨床中具有較高的發病率, 屬于急性呼吸道感染性疾病, 該疾病多由于流感病毒所致, 具有較強的傳染性, 其在老年群體和兒童群體中發病率更高[1]。患兒發病后多可見發熱、咳嗽、鼻塞、流涕或冷汗等多種臨床癥狀, 對患兒的健康造成了嚴重的負面影響。針對該疾病臨床中以藥物方案為主, 奧司他韋為常用藥, 有研究[2]提出基于此聯合行霧化吸入方式給藥干擾素可進一步鞏固患兒的臨床療效。本次擇取75例患兒開展奧司他韋與干擾素霧化吸入聯合治療效果研究, 現匯報如下。

  1、 資料與方法

  1.1、 一般資料

  擇取2018年5月~2018年12月期間我院兒科收治的150例流感患兒, 根據患兒入院時間先后順序為依據將其分為對照組與觀察組, 每組75例。對照組男42例, 女33例;年齡1~10歲, 平均年齡 (5.6±1.6) 歲。觀察組男45例, 女30例;年齡1~11歲, 平均年齡 (5.5±1.5) 歲。組間比較各組患者上述資料無統計學意義 (P>0.05) , 具可比性。
 

流行性感冒患兒采用奧司他韋與干擾素霧化吸入的療效
 

  1.2、 方法

  對照組患兒行磷酸奧司他韋顆粒 (生產廠家:宜昌長江藥業有限公司;批準文號:國藥準字H20080763;規格:15mg*10袋) 治療, 溫水沖服給藥。其中體重不足15kg患兒單次劑量為2袋, 體重介于15kg~23kg劑量為3袋, 體重介于23kg~40kg患兒單次劑量為4袋, 體重超過40kg劑量為5袋, 每日均給藥2次。

  觀察組患兒行奧司他韋與干擾素霧化吸入聯合治療, 奧司他韋給藥方法與對照組一致。注射用重組人干擾素α1b (生產企業:深圳科興生物工程有限公司;批準文號:國藥準字S10970070;規格:50μg/支) 單次劑量100萬U, 與2ml生理鹽水混合后進行霧化吸入給藥, 每日1次。

  兩組患者均行5d治療。

  1.3、 觀察指標

  (1) 癥狀治療時間; (2) 癥狀緩解時間; (3) 不良反應。

  1.4、 統計學方法

  本次研究收集的計量資料通過(x?±s)(x?±s)表達, t值檢驗;收集的計數資料通過 (%) 表達, χ2檢驗。以P<0.05表示組間差異有統計學意義的標準。

  2、 結果

  2.1、 組間患兒癥狀緩解時間及治療時間比較

  觀察組各治療時間短于對照組, 同時緩解時間與對照組比較也相對較短, 組間比較差異均有統計學意義 (P<0.05) , 見表1。

  表1 組間患兒癥狀緩解時間及治療時間比較(x?±s)(x?±s)
表1 組間患兒癥狀緩解時間及治療時間比較(x?±s)(x?±s)

  2.2、 組間不良反應發生率比較

  組間比較兩組不良反應率, 觀察組相對較低, 差異有統計學意義 (P<0.05) , 見表2。

  表2 組間不良反應發生率比較[n (%) ]
表2 組間不良反應發生率比較[n (%) ]

  3、 討論

  流感發病的主要原因在于病毒入侵患兒呼吸道, 且在其纖毛柱狀上皮細胞內進行大量復制和繁殖, 進而在侵入至其它柱狀上皮細胞內, 導致其變性或壞死, 從而患兒出現發熱、咳嗽、冷汗等多種癥狀, 對其健康造成了極大的負面影響。為探究抗病毒藥物對小兒流感的治療效果, 本次研究針對150例流感患兒分組開展不同給藥方法對其病情的控制效果研究, 結果顯示與對照組各項癥狀治療緩解時間比較, 觀察組均相對較短, 與陳竹[3]的研究結果具有一致性。

  奧司他韋是治療小兒流感常用藥, 是奧司他韋活性代謝物奧司他韋羧酸乙酯型前藥, 一般通過口服途徑給藥, 進入人體后通過肝臟、腸道的酯酶催化反應向活性代謝物進行轉化, 即高選擇性流感病毒神經氨酸酶抑制劑, 具有良好的耐受性[4]。但是在本次研究中發現該藥物雖然對流感病毒具有一定抑制作用, 可有效規避患兒病情進展, 但是針對患兒發熱、咳嗽等癥狀的緩解時間較長, 少數患兒的體溫穩定后可能發生咳嗽癥狀加重等情況。此外應用該藥物后患兒惡心嘔吐、頭暈等不良反應發生風險較高, 但是其癥狀比較輕微, 后可在不用藥物干預的情況下自行緩解[5]。干擾素抗病毒作用較為理想, 其可與靶細胞的受體相結合, 對抗病毒蛋白進行誘發以間接性發揮抗病毒作用, 對流感病毒進行有效抑制, 而霧化吸入給藥是該藥物常用給藥途徑, 該方法可保證患兒呼吸道內藥物濃度, 并在其呼吸道內直接發揮藥效, 快速改善患兒的臨床癥狀[6]。同時該藥物可局部給藥使用, 進而保證藥物應用安全性, 減少患兒不良反應發生率。

  綜上所述, 兒童流感采取奧司他韋與干擾素霧化吸入聯合方案治療可獲得理想的臨床療效, 該療法能夠有效保證患兒用藥安全性, 盡快消除患兒臨床癥狀, 促進患兒康復和健康成長, 因此該種治療方法可用于臨床推廣。

  參考文獻

  [1] 翟艷玲.奧司他韋治療小兒流行性感冒對血清CRP、IFN-γ水平的影響.河南預防醫學雜志, 2018, 29 (4) :262~263;295.
  [2] 孫玲玲, 陳運生, 楊方華.干擾素協同奧司他韋治療甲型流感的療效觀察.泰山醫學院學報, 2018, 39 (1) :65~66.
  [3] 陳竹.奧司他韋聯合干擾素霧化治療兒童流行性感冒患兒的臨床效果.醫療裝備, 2017, 30 (23) :155~156.
  [4] 劉紅, 徐瑞芳.磷酸奧司他韋聯合抗病毒口服液治療甲型H1N1流感的臨床觀察.中國中醫急癥, 2017, 26 (8) :1474~1476.
  [5] 尹鋆.磷酸奧司他韋對季節性流行病毒感冒患兒血清炎性因子水平的影響.北方藥學, 2017, 14 (4) :70~71.
  [6] 余彥亮, 張小蘭, 鄒新英.奧司他韋聯合干擾素霧化治療兒童流行性感冒的臨床效果分析.中國實用醫藥, 2017, 12 (8) :129~130.

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